Please enable JavaScript in your browser to complete this form.Verifikasi akan menggunakan kamera perangkatmu ini. Izinkan mengakses kamera perangkatmu ? Klik Disini Browsermu tidak mendukung akses kamera perangkat LanjutKartu Identitas *KTPSIMFoto KTP * Klik atau seret file foto ke area ini. Foto SIM * Klik atau seret file foto ke area ini. Foto wajah * Klik atau seret file foto ke area ini. Foto seluruh badan * Klik atau seret file foto ke area ini. LanjutNama Lengkap *Kota Kelahiran *Disesuaikan kartu indentitasTanggal Lahir *DD12345678910111213141516171819202122232425262728293031/MM123456789101112/YYYY202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920Tanggal LahirUsia *Tinggi Badan *Berat Badan *Kota Tempat Tinggal *Izinkan ambil lokasi perangkatmu ? Klik DisiniProvinsi Tempat Tinggal *Provinsi Tempat TinggalAcehBaliBantenBengkuluGorontaloJabodetabekJambiJawa BaratJawa TengahJawa TimurKalimantan BaratKalimantan SelatanKalimantan TengahKalimantan TimurKalimantan UtaraKepulauan Bangka BelitungKepulauan RiauLampungMalukuMaluku UtaraNusa Tenggara BaratNusa Tenggara TimurPapuaPapua BaratRiauSulawesi BaratSulawesi SelatanSulawesi TengahSulawesi TenggaraSulawesi UtaraSumatra BaratSumatra SelatanSumatra UtaraYogyakartaNomor Whatsapp & Telegram *Email *InstagramFacebookKegiatan harianmu *Sekolah/KuliahBekerjaBekerja sambil sekolah/kuliahKegiatan rutin lainnyaBelum ada kegiatan rutin LanjutMengapa kamu ingin bergabung dengan Komunitas Independent Hikers ? *Apakah kamu sudah pernah mendaki gunung sebelumnya? *PernahBelum pernahPernah mendaki gunung apa saja ?Apakah kamu sudah memiliki peralatan mendaki gunung ? *SudahBelum punyaSebutkan apa saja peralatan mendaki gunung punyamu ?Keterangan Lain (Jika Ada)LanjutTanda Tangan *Clear SignatureDengan ini maka kamu dianggap setuju dengan syarat dan disclaimer.WebsiteKirim
